Pages Menu
Categories Menu

Ortodontija

Ortodontske naprave se rabijo za zravnavanje malokluzij – slabih medčeljustnih odnosov, vzpostavljanje pravilnega odnosa med gornjo in spodnjo čeljustjo, razbremenitev sklepa, dobivanje zadovoljivega profila, polnosti ustnic in estetki oblikovnih zobnih lokov.

Prvič bi morali obiskati ortodonta v starosti sedem let, zaradi možnih motenj v rastu čeljusti, poganjanja zob, prezgodnje izgube mlečnih zob, ter velikega števila dednih anomalij. Za ortodontsko terapijo nikoli ni pre pozno.

V odrasli dobi se aparati nosijo zaradi preprečanja parodontalnih bolezni, v teku parodontološkega zdravljenja, kot priprava za protetsko zdravljenje, zaradi odprave travmatske okluzije, pospešenega porabljanja zob, ter zaradi estetike.

mala_ortodoncija_1

Mobilni aparati

Ti so ortodontske naprave, katere pacient sam snema in daja v usta. Prednosti so: boljša higiena, možnost snetja, lažja prehrana. Pomanjkljivosti so: odvisnost od kooperativnosti pacienta, premik zob z nagibom in omejeni rezultati. Delimo jih na pasivne in aktivne.

Pasivni

Tukaj pripadajo miofunkcionalne naprave. Vir sile je v mišicah, ki se kontrahirajo zaradi spremembe sagitalnega in vertikalnega položaja spodnje čeljusti. Terapija s tistimi napravami je mogoča samo pri oseb, pri katerih je preostala zadostna količina rasta, in to pomeni pred ali v teku adolescentne pospešitve rasta. Uporabljamo već vrst tistih naprav, odvisno od potrebe pacienta.

bionator_22
Twin Block                                                                                                                                                           Bionator

 

Aktivni

Sestajajo od retencijskih, polaktivnih in aktivnih elementov. Vir sile so polaktivni in aktivni deli, kot so labijalni luk, vijak, vzmeti, peresa in gumice.

Aktivna ploča

aktivnaploca1

Headgear                                                                                                                                                           Aktivna plošča

Fiksni aparati

Ti so ortodontske naprave, ki ortodont postavlja na zobe z adhezivno tehniko, tako da jih pacient ne more sam sneti. Sestajajo od ključavničice za vsakem zobu, prstanov ali tub na molarjih, žice, ki povezuje vse zobe, ter gumenih delov. Njegova največja prednost v odnosu do mobilnih aparatov je možnost pokončnega pomika zob v vseh smereh z minimalnim nagibanjem.

Delimo jih na:

Zaklepne

Žica se retinira (veže) v ključavničicah s pomočjo gumic, ki so lahko v različnih barvah ali iz žičnih ligatur.
Lahko so izdelane iz različnih materialov:

1. Kovinske-odlična higiena, trpežnost in preciznost pomika,

ortodoncija6www.dentaurum.de (search:equilibrium2)

2. Kompozitne ključavničice- zadovoljiva estetika, www.dentaurum.com (search:elegance)

3. Keramične – trše ključavničice, dobra estetika,

ortodoncija7www.3m.com (search:clarity advanced)

Samozaklepne

Ključavničice se lahko nahajajo z zunanje in jezične stran zob. Žica se retinira v ključavničicah s pomočjo pasivnih, aktivnih ali interaktivnih nosilcev (zaklepov). Prednost je v manjšem trenju na začetku terapije, kar ustvari manjše sile. Zaradi tega so sistemi bolj prijetni za pacienta, ravnanje zob je hitreje, terapija krajša, higiena okoli nosilcev pa je lažja. Mi uporabljamo:

1. Pasivni Damon system: možnost izbire estetskih ključavničic (aluminij oksid polikristalin) na frontalnih zobeh, druge pa so kovinske s pasivnim zapornim nosilcem, www.damonbraces.com

ortodoncija8

2. Interaktivni In-Ovation: obstajajo odlične kovinske in estetke keramične ključavničice z interaktivnimi kovinskimi noslici

3. Lingvalne: fiksna naprava se nahaja z oralne stran zob. Rabi se za manjše korekcije položaja zob.

ortodoncija9

Uporabljamo: 2D zelo tanke in zaoblene kovinske ključavničice in Eclips interaktivne samozaklepne GAC ključavničice

2d_eclips2

2D, www.forestadent.com                                                                                                  Eclips GAC bravice

Social 6

Predstavlja metodo lingvalne tehnike, ki uporablja 6 ključavničic, torej postavlja se na prednje zobe od trojke do trojke in se rabi za hitre manj estetske pomike, ki končaju po periodu od 6 mesecev. Prav tako je izjemno dobra metoda za tretmaj recidiva v ortodontski terapiji (nezaželeni pomiki zob po snetju aparata), s katero v kratkem času dosegamo cilj.
ortodoncija12

 

Hyrax

Širjenje ozke gornje čeljusti: širi se s pomočjo Hyrax vijka, po 2-3 tedna aktivne terapije sledi 3 mesece stabilizacije. Terapija se konča s fiksnim aparatom.

ortodoncija13

Hyrax

 

Mikroimplantati

Rabimo titanske mikroimplantate velikosti uhan ali piercinga. Služijo kot pomoč fiksnim aparatom pri vseh vrst pomikov zob. Primer: zapiranje prostora v primeru pomanjkanja zob

ortodoncija14

Grassroller

GRASSROLLER napravo uporabljamo za odvajanje od neprimerenih navad vrivanja jezika in sesanja palca, kar omogoča vračanje gornjih sekalcev v normalni položaj, ter olajša zapiranje griza.

ortodoncija15

Retencija

Po nošenju fiksnega aparata obvezno je nositi retencijske naprave. Namen retencije je obdržati zobe v dobitem položaju, dokler ne konča rast, pregraja v opornih tkivih, ter maturacija in stabilizacija kosti. Apikalnim vlaknom periodontalnega ligamenta potrebno je 5, srednjim vlaknom in maturaciji kosti 6 mesecev, supraalveolarnim vlaknom pa eno leto. Po tem zobje dobijo potrebno stabilnost. Retencija je lahko fiksna in mobilna.
Retaineri so zelo krhki in gracilni in njihovo pravilno vzdrževanje je zelo pomembno. Če ste poleg mobilnih retainerjev dobili tudi fiksno retencijo, žico, treba je paziti, da se ta ne odlepi. Če pa se to zgodi, potrebno se je čim prej javiti v ordinacijo, in v tem času, ko je žica prosta, pogosteje nositi retainer.
Z retainerji se ne sme jesti, kaditi, konzumirati vročih ali barvanih pijač, ker se v tem primeru nepovrnljivo deformirajo. Fiksni retainer se snema samo v dogovru z ortodontom, ko za to nastanejo pogoji. Mobilne retainerje je potrebno zameniti enkrat na leto, samo zaradi higienskih razlogov.
Med začetnim retencijskim nošenjem aparata (12 mesecev) obvezno je priti na kontrolne preglede.

retencija2

Mobilna retencija essix retainerima                                                                                                 Fiksna retencija

Higiena

Preden, ko postavimo fiksni aparat, potrebno je opraviti detajlen zobozdravniški pregled z ortopantomografskim posnetkom, ker ena med indikacij za terapijo je tudi zdrava ali dobro sanirana denticija. Po postavljanju aparata, izjemno je pomembno dobro vzdrževati oralno higieno, ter po vsakem obroku očistiti zobe z ortodontsko, interdentalno ščetko in z zobno nitko. Preporoča se med hranjenjem rezati hrano na manjše koščke, žvečiti bolj umerjeno, kar bo ubranilo padanje ključavničic in skrajšalo trajanje terapije.

ispravno cetkanje

Početak i kraj ortodontske terapije

ortodoncija_kraj