Pages Menu
Categories Menu

Ortodoncija

Ortodontske naprave služe za ispravljanje malokluzija-loših međučeljusnih odnosa, uspostavljanje pravilnog odnosa između gornje i donje čeljusti, rasterećenje zgloba, dobivanje zadovoljavajućeg profila, punine usana i estetski oblikovanih zubnih lukova.

Prvi put treba posjetiti ortodonta u dobi od 7 godina zbog mogućih poremećaja u rastu čeljusti, nicanju zubi, preranog gubitka mliječnih zubi te velikog broja nasljednih anomalija. Za ortodontsku terapiju nije nikada prekasno.

U odrasloj dobi aparatići se nose zbog uspostavljanje funkcije zagriza, pomažu u parodontološkoj terapiji, služe kao priprema za protetsko liječenje, nose se zbog uklanjanja traumatske okluzije, ubrzanog trošenja zubi te naravno radi estetike.

mala_ortodoncija_1

Mobilni aparati

To su ortodontske naprave koje pacijent sam skida i stavlja u usta. Prednosti su bolja higijena, mogućnost skidanja, lakša prehrana. Nedostaci su, ovisnost o kooperativnosti pacijenta, pomak zubi nagibom i ograničen rezultat. Dijelimo ih na pasive i aktivne.

Pasivni

Ovdje pripadaju miofunkcionalne naprave. Izvor sila je u mišićima koji se kontrahiraju uslijed promjene sagitalnog i vertikalnog položaja donje čeljusti. Terapija tim napravama je moguća samo kod osoba kod kojih je preostala dovoljna količina rasta, a to je prije ili tijekom adolescencije. Koristimo više vrsta ovih naprava ovisno o potrebi pacijenta.

bionator_22
Twin Block                                                                                                                                                           Bionator

 

Aktivni

Sastoje se od retencijskih, poluaktivnih i aktivnih elemenata. Izvor sile su poluaktivni i aktivni dijelovi kao što su labijalni luk, vijak, opruge, pera i gumice.

Aktivna ploča

aktivnaploca1

Headgear                                                                                                                                                           Aktivna ploča

Fiksni aparati

To su ortodontske naprave koje ortodont postavlja na zube adhezivnom tehnikom tako da ih pacijent ne može sam skinuti. Sastoje se od bravica na svakom zubu, prstenova ili tuba na molarima, žice koja povezuje sve zube te gumenih dijelova. Njegova najveća prednost u odnosu na mobilne aparate je mogućnost uspravnog pomaka zuba u svim smjerovima uz minimum naginjanja.

Dijelimo ih na:

Ligirajuće

Žica se retinira (veže) u bravicama pomoću gumica koje mogu biti u boji ili žičanim ligaturama.
Mogu biti izrađene iz različitih materijala:

1. Metalne-odlična higijena, izdržljivost i preciznost pomaka,

ortodoncija6www.dentaurum.de (search:equilibrium2)

2. Kompozitne bravice- zadovoljavajuća estetika, www.dentaurum.com (search:elegance)

3. Keramičke – tvrđe bravice, dobra estetika,

ortodoncija7www.3m.com (search:clarity advanced)

Samoligirajuće

Bravice se mogu nalaziti s vanjske i jezične strane zubi. Žica se retinira u bravicama pomoću pasivnih, aktivnih ili interaktivnih klipova (zatvarača) .Prednost je u smanjenom trenju na početku terapije što stvara blaže sile. To čini sisteme ugodnijima za pacijenta, ispravljanje zubi je brže, terapija kraća, a higijena oko klipova lakša. Mi koristimo:

1. Pasivni Damon system: mogućnost odabira estetskih bravica (aluminij oksid polikristalin) na frontalnim zubima, ostale su metalne s pasivnim klipom za zatvaranje, www.damonbraces.com

ortodoncija8

2. Interaktivni In-Ovation: postoje odlične metalne i estetske keramičke bravice s interaktivnim metalnim klipovima www.gacinovation.com

ortodoncija9

Lingvalne bravice:
fiksna naprava se nalazi s oralne strane zubi. Služi za manje korekcije položaja zubi.

2d_eclips2

2D, www.forestadent.com                                                                                                  Eclips GAC bravice

Social 6

Predstavlja metodu lingvalne tehnike koja koristi 6 bravica, dakle postavlja se na frontalne zube od trojke do trojke i služi za brze manje estetske pomake koji su gotovi u periodu do 6 mjeseci
Isto tako izuzetno je dobra metoda za tretman recidiva u ortodotskoj terapiji (neželjeni pomaci zuba nakon skidanja aparata) kojom u kratkom roku postižemo cilj.
ortodoncija12

 

Hyrax

Širenje uske gornje čeljusti: širi se pomoću Hyrax vijka, nakon 2-3 tjedna aktivne terapije slijedi 3 mjeseca stabilizacije. Terapija se završava fiksnim aparatom.

ortodoncija13

Hyrax

 

Mikroimplantati

Koristimo titanske mikroimplantate veličine naušnice ili piercinga. Služe kao pomoć fiksnim aparatima prilikom svih vrsta pomaka zubi. Primjer: zatvaranje prostora u slučaju nedostatka zubi

ortodoncija14

Grassroller

Grassroller napravu koristimo za odvikavanje nepogodnih navika guranja jezika i sisanja palca što omogućuje vraćanje gornjih sjekutića u normalanu poziciju te olakšava zatvaranje zagriza.

ortodoncija15

Retencija

Nakon nošenja fiksnog aparata obavezno je nositi retencijske naprave. Svrha retencije je zadržati zube u dobivenom položaju dok ne završi rast, pregradnja u potpornim tkivima te maturacija i stabilizacija kosti. Apikalnim vlaknima periodontnog ligamenta potrebno je 5, srednjim vlaknima i maturaciji kosti 6 mjeseci, a supraalveolarnim vlaknima godinu dana. Nakon toga zubi dobivaju potrebnu stabilnost. Retecija je fiksna i mobilna.
Retaineri su vrlo krhki i gracilni i njihovo pravilno održavanje je vrlo bitno. Ako ste uz mobilne retainere dobili i fiksnu retenciju, žicu, treba paziti da se ista ne odlijepi, a ako se to dogodi potrebno je što prije javiti se u ordinaciju i za to vrijeme dok je žica slobodna češće nositi retainer
S retainerima se ne smije jesti, pušiti, konzumirati vruća ili obojena pića, jer se u tom slučaju nepovratno deformiraju. Fiksni retainer skida se isključivo u dogovoru sa ortodontom kad se za to stvore uvjeti. Mobilne retainere potrebno je jednom godišnje zamijeniti isključivo zbog higijenskih razloga.
Za vrijeme početnog retencijskog nošenja aparata (12 mj.) obavezno je dolaziti na kontrolne preglede.

retencija2

Mobilna retencija essix retainerima                                                                                                 Fiksna retencija

Higijena

Prije postave fiksnog aparata potrebno je obaviti detaljan stomatološki pregled uz ortopantomografsku snimku, jer jedna od indikacija za terapiju je i zdrava ili dobro sanirana denticija .A nakon postave aparata izuzetno je važno dobro održavati oralnu higijenu, te poslije svakog jela ortodontskom, interdentalnom četkicom i koncem očistiti zube.Prilikom hranjenja, preporuča se hranu rezati na manje komade, žvakati umjerenije, što će spriječiti padanje bravica i skratiti vrijeme terapije.

ispravno cetkanje

Početak i kraj ortodontske terapije

ortodoncija_kraj